Spataderen van het kleine bekken zijn tegenwoordig een veel voorkomende ziekte die veel vrouwen in de leeftijd van 25 tot 40 jaar treft. Anders wordt de ziekte chronisch bekkenpijnsyndroom of bekkenveneuze congestiesyndroom genoemd. De oorzaak van dit probleem is de terugstroom van bloed door de eierstokader, die optreedt als gevolg van compressie van de bloedvaten. Dat wil zeggen, veneuze dilatatie van de bekkenaders is een ziekte die rechtstreeks verband houdt met een afname van de elasticiteit van de aderwand.
Veel artsen beschouwen deze pathologie als iets exotisch en stellen een dergelijke diagnose uiterst zelden. Dit wordt verklaard door het feit dat de pathologie zich met verschillende symptomen kan manifesteren en dat een ernstig pijnsyndroom altijd de overhand heeft. Daarom verwarren de meeste deskundigen spataderen van de bekkenorganen met verschillende hormonale of gynaecologische ziekten met een inflammatoire aard. Maar het is juist van de tijdige diagnose van spataderen van het kleine bekken dat de kwaliteit van leven van een vrouw en de mogelijkheid om in de toekomst kinderen te krijgen afhangen. Waarom ontstaat deze ziekte, welke symptomen manifesteert deze en hoe worden bekkenspataders behandeld? We zullen dit allemaal in dit artikel bespreken.
Kenmerken van de ontwikkeling van spataderen van het bekken
Een dergelijk fenomeen als spataderen van de eierstokken en de baarmoeder is al lang bekend in de geneeskunde. Deze ziekte werd voor het eerst geïdentificeerd in de jaren 80 en is tot op de dag van vandaag nog niet volledig bestudeerd. En elk jaar komen gevallen van deze pathologie steeds vaker voor, omdat de levensstijl van de meeste mensen in deze periode is veranderd. Tegenwoordig hebben de meeste mensen een zittend beroep en leiden ze een ongezonde levensstijl. Het mechanisme voor de ontwikkeling van spataderen van het kleine bekken wordt veroorzaakt door verschillende hormonale veranderingen, evenals de toenemende druk van de baarmoeder op de bloedvaten van het kleine bekken, wat meestal wordt waargenomen tijdens de zwangerschap.
Congestie begint op te treden in de bekkenvaten, wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.
Het algoritme voor de ontwikkeling van pathologie is als volgt:
- Het vasculaire systeem van het kleine bekken is behoorlijk complex en bestaat uit grote bloedvaten, die op hun beurt zijn verdeeld in kleinere aderen. Bovendien is de structuur van het bekken bij vrouwen en mannen enigszins anders, wat het voorkomen van deze ziekte vooral bij vrouwen verklaart;
- compressie van bloedvaten treedt op, evenals verstopping van aderen, waardoor de tonus van de vaatwanden verandert en het proces van de bloedstroom uit de diepe aderen van het bekken wordt verstoord;
- als gevolg van een storing kunnen de bekkenaderen hun functies niet goed uitvoeren. Dit leidt tot progressie van veneuze klepinsufficiëntie;
- congestie begint op te treden in de bekkenvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van spataderen van het kleine bekken.
In tegenstelling tot spataderen in de benen, die gepaard gaan met uitsteeksels van de aderen in de onderste ledematen, blijven spataderen in het bekken bij vrouwen onopgemerkt, omdat de aderen die zich diep in het bekken bevinden, worden aangetast. Daarom vermoeden veel vrouwen misschien niet eens dat ze deze pathologie hebben. Maar er is nog steeds een hoofdsymptoom dat in bijna alle gevallen op de aanwezigheid van een probleem duidt. En dit symptoom is pijn, die wordt gekenmerkt door intensiteit en duur, en meestal wordt waargenomen vóór kritieke dagen of na zware fysieke inspanning.
Oorzaken van de ontwikkeling van het bekkenveneuze congestiesyndroom
Zoals eerder vermeld, komt de ziekte voornamelijk voor als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. En vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van dit pathologische proces. Zwangere meisjes en vrouwen die in moeilijke fysieke omstandigheden werken, zijn bijzonder vatbaar voor spataderen in het bekken. In sommige gevallen kan dit type spataderen zich tijdens de adolescentie ontwikkelen, wat ook gepaard gaat met veranderingen in de hormonale niveaus.
De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is zwangerschap.
Maar in tegenstelling tot het verloop van de ziekte op volwassen leeftijd is de pathologie in dit geval asymptomatisch. En het enige waardoor u de aanwezigheid van een probleem kunt vermoeden, is een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding. Dat wil zeggen, we kunnen zeggen dat de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van spataderen van het kleine bekken hormonale veranderingen in het lichaam en zwangerschap zijn. Maar er zijn ook enkele andere redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:
- aangeboren bindweefseldysplasie. Dit fenomeen wordt waargenomen bij 30% van de mensen en wordt gekenmerkt door dunner worden en kronkeligheid van de aderen, evenals zwakte van de veneuze kleppen;
- moeilijke of meerlinggeboorten. Verschillende complicaties tijdens het geboorteproces of de geboorte van een grote foetus leiden tot verstoring van de bloedstroom in de aderen van het kleine bekken;
- zwangerschap met meerdere foetussen tegelijk. Dit leidt tot een toename van de belasting van het lichaam, vooral op de bekkenvaten;
- sommige gynaecologische ziekten;
- langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
- behandeling met hormonale medicijnen;
- retroflexie van de baarmoeder.
Er zijn ook de volgende factoren die de ontwikkeling van spataderen van het bekken veroorzaken:
- ernstige fysieke stress, zoals voortdurend zwaar tillen;
- staand of zittend werken;
- sedentaire levensstijl;
- verhoogde oestrogeenspiegels;
- seksuele disfuncties, zoals gebrek aan orgasmes;
- frequent gebruik van onderbroken geslachtsgemeenschap.
Maar de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is nog steeds zwangerschap. Tijdens deze periode van het leven lijdt bijna 30% van de vrouwen aan het chronisch bekkenpijnsyndroom. Kortom, de symptomen van de ziekte beginnen na 8 weken zwangerschap te verschijnen.
Classificatie van de ziekte
Afhankelijk van de aard van de cursus kunnen spataderen van het kleine bekken 2 vormen hebben:
- spataderen van het perineum en uitwendige genitaliën. Als de ziekte voortschrijdt, kunnen spataderen zich verspreiden naar de binnenkant van de dij;
- veneuze bekkencongestiesyndroom.
Deze classificatie is niet wijdverbreid in de geneeskunde, aangezien beide vormen gelijktijdig ontstaan als gevolg van elkaar. Verwijde aderen van de vulva worden vrij vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, en in de meeste gevallen verdwijnt de pathologie vanzelf na de bevalling, maar niet altijd. Afhankelijk van de grootte van de beschadigde aderen en de locatie van de pathologie worden 3 graden onderscheiden:
- eerste graad. De beschadigde ader bereikt een diameter van niet meer dan 5 mm, is gelokaliseerd in elke veneuze plexus van het kleine bekken en wordt gekenmerkt door een kurkentrekkervormig verloop van bloedvaten;
- tweede graad. De diameter van de ader kan 6 tot 10 mm zijn en wordt meestal waargenomen bij het totale type spataderen, gelokaliseerd in de eierstokken of de baarmoeder;
- derde graad. De beschadigde ader heeft een diameter groter dan 10 mm met totale spataderen of hoofdlokalisatie.
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte wordt een geschikte behandelmethode gekozen. Voor de eerste en tweede graad van spataderen van het kleine bekken schrijft de arts gewoonlijk een conservatieve behandeling voor, die bestaat uit veranderingen in levensstijl, speciale oefeningen en het gebruik van medicijnen. Maar de derde fase van de pathologie kan alleen door middel van een operatie worden genezen.
Symptomen van spataderen van het bekken
Een ziekte zoals spataderen in het bekken, waarvan de symptomen divers zijn, wordt vaak vermomd als andere ziekten van het voortplantingssysteem. Het belangrijkste teken van pathologie is ernstige pijn in de onderbuik, die zonder duidelijke reden verschijnt en kan uitstralen naar de lumbale regio of het perineum. Ook gaat de pijn meestal gepaard met ongegronde slijmafscheiding uit de vagina, die toeneemt in de tweede fase van de menstruatiecyclus.
Symptomen: ernstige scherpe pijn in de onderbuik voor en tijdens de menstruatie.
Als er sprake is van bekkenspataders, kunnen de symptomen ook als volgt zijn:
- ernstige scherpe pijn in de onderbuik vóór en tijdens de menstruatie;
- verhoogde gevoeligheid van het perineum en de vagina;
- onregelmatige menstruatie;
- een zwaar gevoel in het bekken bij langdurig staan;
- jeuk en ongemak in het vulvagebied;
- de aanwezigheid van uitpuilende aderen en spataderen op het perineum, kenmerkend voor spataderen;
- onaangename sensaties, ongemak tijdens intimiteit.
Er kunnen ook problemen zijn met de vruchtbaarheid en stoornissen tijdens het plassen, bijvoorbeeld een verhoogde frequentie. En in het geval van een dergelijke vorm van de ziekte als spataderen van de geslachtsorganen, kunnen bloedingen en acute tromboflebitis van de perineale aderen optreden. De symptomen kunnen mild of uitgesproken zijn, en er kan één symptoom of een heel complex van symptomen worden waargenomen. Dit maakt het moeilijk om een dergelijk fenomeen als spataderen van de bekkenorganen bij vrouwen te diagnosticeren.
Gevolgen van spataderen van het bekken
Dit type spataderen is geen extreem gevaarlijke ziekte. En een tijdige diagnose van pathologie stelt u in staat snel van het onaangename fenomeen af te komen met behulp van een goed geselecteerde behandelingskuur. Maar het is meestal vrij moeilijk om de ziekte tijdig te identificeren, en veel vrouwen leven met dit probleem zonder het zelfs maar te weten. En naarmate de ziekte vordert, beginnen de volgende ernstige complicaties zich in het lichaam te ontwikkelen:
- disfunctie van het voortplantingssysteem, wat leidt tot onvruchtbaarheid;
- neurasthenie als gevolg van pijnsyndroom;
- angst voor intimiteit als gevolg van constante pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels;
- blaasziekten;
- baarmoeder bloeden.
Spataderen van het bekken bij vrouwen blijven zich, zonder de juiste behandeling, ontwikkelen en verspreiden naar aangrenzende organen en delen van het lichaam. En in 5% van de gevallen bestaat er een kans op het ontwikkelen van veneuze trombose en longembolie, wat dodelijke ziekten zijn.
Diagnose en behandeling van spataderen van het bekken
Vanwege de algemeenheid van de symptomen en de locatie van de symptomen van de ziekte zijn spataderen van het kleine bekken vrij moeilijk te diagnosticeren. En nog maar twintig jaar geleden werd in slechts 2% van de gevallen de juiste diagnose gesteld. Een onjuiste diagnose van het probleem leidde soms zelfs tot het verwijderen van de baarmoeder, wat met behulp van moderne diagnoseapparatuur voorkomen had kunnen worden. Om een juiste diagnose te stellen, wordt tegenwoordig een volledig uitgebreid onderzoek uitgevoerd met medewerking van een gynaecoloog en fleboloog.
Een populaire vorm van behandeling voor de ziekte is laparoscopie.
Na een grondig interview en onderzoek van de patiënt schrijft de arts vandaag de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van bekkenspataders:
- laparoscopie;
- flebografie;
- Dopplerografie van bloedvaten;
- Echografie van het veneuze systeem;
- selectieve ovarografie;
- computertomografie en MRI;
- Varigrafie.
De arts kan ook aanvullende tests voorschrijven, zoals bloedonderzoek en röntgenfoto's, waardoor de toestand van de patiënt nauwkeuriger kan worden beoordeeld. Na het stellen van een nauwkeurige diagnose selecteert de arts de meest geschikte behandeling, met als doel:
- normalisatie van vasculaire tonus;
- het verbeteren van de bloedtoevoer naar weefsels;
- eliminatie van symptomen;
- het voorkomen van de ontwikkeling van congestie en verschillende complicaties.
De behandeling van spataderen in de bekkenaders moet alomvattend zijn en kan bestaan uit medicamenteuze en basistherapie, chirurgie en behandeling met folkremedies. Basistherapie voor de ziekte omvat:
- regelmatige therapeutische oefeningen;
- speciaal dieet;
- contrastdouche;
- speciaal ondergoed dragen.
Indien nodig moet u ook uw dagelijkse routine herzien. Als de oorzaak van de ontwikkeling van spataderen fysieke stress is vanwege de specifieke aard van het werk, moet u overstappen op eenvoudiger werk. Medicamenteuze behandeling van bekkenspataders bestaat uit het gebruik van de volgende medicijnen:
- flebotonica;
- enterosorbentia;
- antioxidanten;
- aderbeschermers;
- hormonale medicijnen.
Chirurgische interventie wordt alleen voorgeschreven in een vergevorderd stadium van spataderen, als conservatieve behandeling niet effectief is of als het onmogelijk is om het pijnsyndroom te elimineren. De arts kan onder andere het gebruik van kruidengeneesmiddelen aanbevelen die paardenbloem, paardenkastanje of chaga bevatten.