Soorten operaties om spataderen te verwijderen en mogelijke gevolgen

Spataderen of spataderen, deze formuleringen in de flebologie betekenen pathologie die gepaard gaat met modificatie, dat wil zeggen vervorming van de aderen. De bloedvaten die bloed naar het hart transporteren, verwijden zich, worden langer, hun wanden worden dunner en de werking van de veneuze kleppen wordt verstoord.

Als de eerste fase van spataderen zeer effectief wordt behandeld met conservatieve methoden, kan de progressie van de ziekte naar fase 2 en 3 alleen operatief worden genezen; medicijnen en andere methoden kunnen alleen de progressie van de pathologie stoppen. Dit artikel bespreekt de belangrijkste chirurgische methoden voor de behandeling van spataderen, de kenmerken van hun implementatie, enzovoort.

Indicaties voor een operatie

Vanwege het feit dat in de eerste fase van de ontwikkeling van spataderen chirurgische ingrepen uiterst zelden worden uitgevoerd vanwege een gebrek aan noodzaak, zijn de indicaties voor een operatie een zeer belangrijke factor. De beslissing is gebaseerd op gegevens verkregen tijdens een gedetailleerde vasculaire diagnose en wordt door de patiënt samen met de arts genomen.

De fleboloog is verplicht om te praten over de risico's van de voorgestelde operatie, de duur en de nuances van revalidatie na de operatie, die vervolgens alleen worden uitgevoerd met toestemming van de patiënt.

Wat de indicaties zelf betreft, is een operatie aan spataderen nodig in de volgende gevallen:

• Pathologische uitzetting en daaropvolgende vervorming van puur saphena van de tweede graad van ernst en hoger.
• Uitgebreide vormen van spataderen, de ziekte treft niet alleen de onderhuidse, maar vooral de diepe aderen, of de vervorming van de bloedvaten verspreidt zich over een te groot gebied van de onderste ledematen.
• Er is sprake van een ernstige stoornis van de bloedsomloop, die gepaard gaat met een verergering van de stagnatie van het bloed.
• Ernstige vormen van zwelling, pijn van hoge intensiteit, vergezeld van duidelijke externe (esthetische) tekenen van spataderen.
• Vorming van trofische zweren op de huid of onderhuidse hematomen als gevolg van verstoring van de integriteit van bloedvaten;
• Voortgang van het pathologische proces tot verstopping van veneuze bloedvaten en de ontwikkeling van een acute vorm van tromboflebitis.
• Gebrek aan positieve dynamiek tijdens conservatieve behandeling, dat wil zeggen wanneer medicijnen en andere methoden om spataderen te bestrijden machteloos zijn.

Beperkingen en contra-indicaties voor een operatie

Helaas kan de patiënt, zelfs als er ernstige vormen van spataderen ontstaan, gepaard gaand met complicaties en een ernstig ziektebeeld, niet altijd een operatie ondergaan.

Er zijn een aantal contra-indicaties die, ook al sluiten ze de mogelijkheid van een chirurgische ingreep niet volledig uit, toch dwingen om de operatie een bepaalde periode uit te stellen:

• Coronaire hartziekten - in dit geval is het noodzakelijk om een vollediger en uitgebreider onderzoek uit te voeren.
• Hetzelfde geldt voor graad 3 hypertensie.
• Actieve infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam - voordat u een operatie uitvoert om spataderen te behandelen, moet u de infectie het hoofd bieden of ontstekingen elimineren.
• 2e en 3e trimester van de zwangerschap - voor zwangere vrouwen is het beter om chirurgische ingrepen uit te stellen totdat de vrouw bevalt. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin er een ernstig gevaar bestaat voor het leven van de moeder of het kind en een operatie kan helpen.
• Huidziekte op het gebied van chirurgie ter bestrijding van spataderen. We hebben het over eczeem, verschillende vormen van dermatose, enzovoort.
• Er zijn ook bepaalde leeftijdsbeperkingen, uiteraard met betrekking tot ouderen. In sommige gevallen verhogen de hogere leeftijd en de daarmee gepaard gaande seniliteitsziekten het risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties of brengen ze het leven van een persoon op de operatietafel in gevaar.

Methoden voor chirurgische interventie voor spataderen

Als de arts echter op basis van de diagnose en na onderzoek van de patiënt vertrouwen heeft in de noodzaak van een chirurgische ingreep, hoeft hij alleen nog maar de meest geschikte en effectieve methode te kiezen, afhankelijk van de mate van progressie van spataderen en een aantal andere factoren. Om te begrijpen welke operaties er zijn en in welke gevallen ze worden uitgevoerd, zullen we de meest effectieve methoden voor chirurgische behandeling van spataderen overwegen.

Gecombineerde flebectomie

Een volwaardige operatie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en tot 2 uur kan duren, afhankelijk van de complexiteit van de taak. Flebectomie kan worden gebruikt om initiële vormen van spataderen te behandelen, maar vaker wordt deze methode gebruikt in gevorderde gevallen wanneer de ziekte ernstig is gevorderd.

Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie van maximaal 2 centimeter lang als de operatie in het enkelgebied wordt uitgevoerd of van maximaal 5 centimeter als er op een groter gebied wordt geopereerd, bijvoorbeeld in de lies. Vaak zijn deze incisies ondiep, omdat voornamelijk oppervlakkige aderen worden verwijderd.

Het principe van de operatie is om de anastomose van het vat af te binden en vervolgens het deel van de ader te verwijderen dat is aangetast door spataderen. Ook kan de chirurg tijdens de operatie de veneuze kleppen corrigeren om de normale bloedstroom te herstellen.

Na voltooiing van de operatie worden cosmetische hechtingen op de incisies geplaatst, wordt een verband aangebracht en wordt een elastisch verband op het geopereerde gebied aangebracht om bloeding te voorkomen.

Miniflebectomie

Tijdens deze procedure wordt ook het getroffen gebied van de ader weggesneden, maar de omvang van de operatie is kleiner en kan eerder als puur cosmetisch worden beschouwd. Het idee is dat de arts een klein gaatje in de huid maakt, waardoor hij het deel van de ader eruit trekt dat moet worden weggesneden. Deze operatie wordt voornamelijk op kleine bloedvaten uitgevoerd en de voordelen ervan zijn onder meer pijnloosheid (als gevolg van lokale anesthesie) en een minimale herstelperiode.

Sclerotherapie

Een relatief nieuwe techniek, een minimaal invasieve methode, die bekend staat om zijn effectiviteit, evenals de afwezigheid van pijn als gevolg van dezelfde lokale anesthesie en een vrijwel onbestaande revalidatieperiode.

De procedure omvat de introductie van een speciale substantie in het lumen van de ader - een schuimend scleroserend middel. Deze stof zorgt ervoor dat de wanden van het vat instorten bij het daaropvolgende lijmen. Als gevolg hiervan houdt de ader op deel te nemen aan het bloedcirculatieproces, verdwijnt geleidelijk en wordt vervangen door bindweefsel.

De techniek van sclerotherapie wordt voornamelijk gebruikt om kleine oppervlakkige bloedvaten te elimineren, maar ook om de zogenaamde “spataderen” te verwijderen.

Lasercoagulatie

De modernste en volgens veel deskundigen effectieve manier om spataderen te bestrijden. De essentie ervan ligt in het feit dat een laserlichtgeleider door een gat van slechts 2 millimeter in het veneuze lumen wordt ingebracht. Wanneer deze laatste wordt geactiveerd, begint deze lasergolven uit te zenden, stijgt de temperatuur in het vat en als de laser wordt verwijderd, storten de wanden van de ader in en plakken ze aan elkaar. Vervolgens verdwijnt het vat vanzelf en wordt het vervangen door bindweefsel.

Het belangrijkste voordeel van deze procedure is natuurlijk de vrijwel volledige afwezigheid van zichtbare schade aan de huid, evenals de afwezigheid van de noodzaak van een revalidatieperiode.

Mogelijke gevolgen

Zelfs de meest voorzichtige handeling laat bepaalde sporen achter en kan tot gevolgen leiden. Allereerst is dit te wijten aan het feit dat de anatomische component van het lichaam wordt verwijderd - een volwaardig vat. Bij gecombineerde flebectomie kunnen dergelijke gevolgen natuurlijk veel ernstiger zijn dan een paar blauwe plekken na lasercoagulatie.

Laten we eens kijken naar de meest fundamentele gevolgen die periodiek optreden na een of ander type chirurgische behandeling:

1. Bij het elimineren van spataderen met behulp van minimaal invasieve methoden die verwijdering van bloedvaten uitsluiten, bestaat er een risico op terugval. Dit risico is minimaal tijdens lasercoagulatie, slechts 5%.
2. Brandwonden – treden op na operaties waarbij gebruik werd gemaakt van thermische effecten.
3. Bloeding - kan na elk type interventie beginnen, maar is waarschijnlijker na flebectomie.
4. Er zijn ook gevallen van zenuwbeschadiging bekend, maar deze factor heeft uitsluitend betrekking op het professionalisme van de chirurg.

Rehabilitatie proces

Rehabilitatie, dat wil zeggen herstel na een operatie, is in elk van de beschreven gevallen vereist, maar als dit proces na coagulatie slechts een paar dagen duurt, kan het na gecombineerde flebectomie enkele weken duren. Om ervoor te zorgen dat het herstel soepel en snel verloopt, is het belangrijk om eenvoudige aanbevelingen op te volgen:

1. Volg al het advies van uw arts strikt op.
2. Draag compressiekleding of elastische verbanden.
3. Als er incisies zijn geweest, is het belangrijk om te wachten tot deze genezen zijn.
4. Nadat de incisies zijn genezen, is het belangrijk om de fysieke activiteit te herstellen; oefentherapie en regelmatige wandelingen helpen hierbij.
5. Als uw arts medicijnen voorschrijft, neem deze dan zoals voorgeschreven.
6. Ook na de operatie is het nuttig om een massagetherapeut te bezoeken en om spataderen te voorkomen.
7. Gedurende minimaal 2-3 maanden mag u zich niet blootstellen aan ernstige lichamelijke activiteit.

Als de operatie goed is verlopen en de patiënt volledig heeft voldaan aan alle instructies van de arts met betrekking tot herstel, is de kans op een gunstig resultaat zeer groot. In de meeste gevallen kunnen spataderen worden genezen, maar dit betekent niet dat de ziekte geen andere bloedvaten kan aantasten. Om deze reden moet de preventie van spataderen altijd worden uitgevoerd als er gevallen zijn geweest van de ontwikkeling van deze pathologie.